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鞘膜积液的临床诊断依据是什么

来源:宿迁现代男科医院编辑:宿迁现代男科时间:2018-05-23 09:33:21点击量:118咨询在线专家

鞘膜积液的发病机制可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。原发性鞘膜积液的病因包括先天因素、慢性创伤和炎症。继发性鞘膜积液的病因大多继发于某些疾病。鞘膜积液的临床诊断依据是什么?应该与哪些疾病所鉴别?我们来听一下宿迁现代医院男科主任的详细介绍:

1、根据曾经发病:有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史。

2、根据检查:阴囊内囊性肿块,呈球形或梨形。伴睾丸下降不全时,为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。表面光滑,有波动感。睾丸、附睾多为积液包裹而不易扪清。阴囊部肿块行透光试验阳性。穿刺可抽及液体。巨大鞘膜积液,可使阴囊极度增大,阴茎内陷。

3、根据症状:阴囊内肿块,可伴疼痛及下坠感。肿块大者,影响活动、排尿及性生活。

睾丸鞘膜积液辨别,切勿进入别的疾病误区

1、精液囊肿:阴囊内有囊性肿物。但常位于睾丸后上方,与附睾上极相连。一般体积较小。睾丸可清楚扪及。穿刺囊肿液呈乳白色,镜检时内含精子。

2、睾丸鞘膜积血、鞘膜积糜有睾丸鞘膜积液的一般表现,但均不透光。鞘膜积血常有急性损伤史,阴囊皮肤可出现瘀斑,局部疼痛严重。鞘膜积糜常有阴囊皮肤增厚,表面粗糙,无弹性及收缩力,阴囊增大,腹股沟淋巴结肿大压痛,穿刺检查乳糜积液呈乳白色。常可找到微丝蚴。

3、先天性鞘膜积液:亦称交通性鞘膜积液。积液量可随体位改变而变化,平卧时或挤压积液处,积液量可不断减少乃至消失。但俟直立后,积液量又可逐渐增多。

4、睾丸肿瘤为阴囊内肿块。但有沉重感,不透光,质地坚硬,无弹性感。

5、腹股沟斜疝有阴囊肿物,但平卧位肿块可还纳。不透光。咳嗽时有冲击感。叩诊呈鼓音,可闻及肠鸣音。能扪清睾丸及附睾。肿块上方扪不清精索,但腹股沟皮下环增大。

6、婴儿型鞘膜积液:阴囊内囊性肿块,但呈梨形。外环口因积液压迫扩张而扩大。不与腹腔相通,积液量不随体位改变而变化。

7、精索鞘膜积液:体积较小,可为多囊性,沿精索的走行生长,其下方可触知正常的睾丸及附睾。下牵睾丸或精索时,肿块随之下移。

8、睾丸梅毒亦为阴囊内肿块。但睾丸肿大并有结节,质硬、无感觉,血康、华氏反应阳性,有冶游史。

现代提醒:为了准确确诊断鞘膜积液,应进行科学正规的检查。患者应在正规医院接受治疗,减少误诊率,尽快治愈疾病。


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